Print Logo
Je gebruikt een oudere browser die wij niet volledig kunnen ondersteunen. Jouw ervaring met onze site zal niet zo optimaal verlopen vanwege onze focus op prestatie, veiligheid en betrouwbaarheid. Overweeg om je browser te vernieuwen als je problemen hebt met onze site. Lees Meer

Meld je Nu aan voor ons GroothandelsProgramma!

Vul het formulier hieronder in om je aan te melden voor het groothandelsprogramma. Eens doorgestuurd, krijg je een automatische mail ter bevestiging; Kijk de details goed na en teken het formulier, stuur het dan naar ons terug volgens de aangegeven instructies.

Onze werknemers zullen jouw ondertekende en volledig ingevulde aanvraag binnen de twee werkdagen bekijken. Wij zullen contact met je opnemen bij goedkeuring van je account, of als verder informatie nodig is.

Onze volledige website, inclusief dit formulier, is beschermd met SSL technologie via GeoTrust om de veiligheid en privacy van jouw informatie te verzekeren. Als je liever een kopie van deze aanvraag via mail, fax of gewone mail ontvangt, gelieve dan het formulier op onze contactpagina in te vullen.

Velden met een * zijn verplicht.


Bedrijfsinformatie

* Bedrijfsnaam: * Website:
* Straat": * Stad:
* Regio: * Postcode:
* Telefoon: * Fax:
* Email:
 
* Jaar van Oprichting: * # Werknemers:
* Type Onderneming: * Maandelijkse Verkoop:
* CRA/IRS # (nodig voor verzending):   * DUNS #:

Bedrijfscontacten

* Hoofdeigenaar:   * Openstaande Accounts:
* Verkoop:   * Marketing:
* Dienstverlening:

Handelsreferenties

1.

* Bedrijfsnaam:   * Straat:
* Woonplaats:   * Regio:
* Postcode:   * Telefoon:
* Fax:   * Email:

2.

Bedrijfsnaam:   Straat:  
Woonplaats:   Regio:
Postcode:   Telefoon:
Fax:   Email:

3.

Bedrijfsnaam:   Straat:
Woonplaats:   Regio:
Postcode:   Telefoon:
Fax:   Email:

4.

Bedrijfsnaam:   Straat:
Woonplaats:   Regio:
Postcode:   Telefoon:
Fax:   Email:

Bankreferenties

1.

* Naam Bank:   * Contact:
* Filiaal/Transit#:   * Rekening #:
* Straat:   * Woonplaats:
* Regio:   * Postcode:
* Telefoon:   * Fax:

2.

Naam Bank:   Contact:
Filiaal/Transit#:   Rekening #:
Straat:   Woonplaats:
Regio:   Postcode:
Telefoon:   Fax:

Informatie Aanvrager

* Naam Aanvrager:
* Tittel:
* Datum (DD/MM/JJJJ):
* Account Aanvraag voor welke winkel(s)?